Шум у вухах – це відчуття звуку за відсутності його об’єктивного джерела. Шум може приймати різні форми: дзижчання, дзвін, скрегіт. Хоча шум у вухах може дратувати, зазвичай він не є симптомом серйозної проблеми зі здоров’ям. Є способи звикнути до симптомів, щоб мінімізувати вплив шуму у вухах на ваше повсякденне життя.
Що таке шум у вухах і які його причини?
Шум у вухах – це відчуття звуку за відсутності його об’єктивного внутрішнього або зовнішнього джерела. Незалежно від звуку і характеру звуків, які відчуваються, всі вони називаються шумом у вухах (вони можуть включати, наприклад, вереск у вухах, дзвін у вухах). Найбільш поширеним є високий монотонний тон (дзвін). Інші симптоми можуть включати пульсацію, яка виникає раптово або з дзижчанням, яка змінюється за інтенсивністю під час фізичних вправ або зміни положення тіла. Іноді може виникати клацання.
Шум у вухах – це симптом, а не хвороба. Зазвичай вони не пов’язані із загрозливими для здоров’я станами, але можуть значно вплинути на якість життя.
Шум у вухах може супроводжуватися розладами слуху, а також підвищеною слуховою чутливістю або страхом перед звуками.
Існує два види шуму у вухах:
- об’єктивні – їх чує як сам хворий, так і оточуючі його люди. Вони викликані виробництвом звуків всередині тіла.
- суб’єктивний – чує тільки хвора людина. Вони можуть бути результатом порушень центральної нервової системи або якогось елемента слухової системи. Визначення типу шуму дуже важливо для діагностики його причини.
Шум у вухах може бути первинним (ідіопатичним, тобто з невстановленою причиною) або вторинним , викликаним певними причинами. Існує багато теорій, що пояснюють слух при шумі у вухах, але жодна з них чітко не пояснює патомеханізм його розвитку.
Іноді шум у вухах може бути викликаний віковою втратою слуху або пошкодженням слуху через шум. Тривалий вплив гучних звуків (наприклад, від бензопил, стрілянини або навіть гучної музики) може призвести до тимчасової або постійної втрати слуху та шуму у вухах. Короткий епізод впливу дуже інтенсивних звуків також може спричинити серйозну або глибоку втрату слуху, біль або підвищену чутливість до шуму.
Як часто зустрічається шум у вухах?
Дослідження, проведені Інститутом фізіології, патології та слуху (IFPS), показали, що шум у вухах відчувають приблизно 20% поляків, з яких 5% вважають його неприємним. Це стосується не тільки дорослих. Дзвін у вухах також був виявлений у 12-16% дітей у віці 7 і 12 років, і кількість пацієнтів з шумом у вухах зростає, і зараз вражає всі вікові групи, включаючи дітей.
Суб’єктивний шум у вухах
Суб’єктивні шуми виникають набагато частіше, ніж об’єктивні, тому є основною причиною звернення пацієнтів за допомогою. Вони виникають в результаті порушення роботи центральної нервової системи, слухового нерва або внутрішнього вуха.
Є багато причин, які можуть пошкодити ці структури. До них відносяться захворювання внутрішнього вуха , такі як:
- стареча глухота
- вплив шуму високої інтенсивності
- хронічний середній отит
- остеосклероз
- раптова глухота
- Хвороба Меньєра.
До найбільш поширених неврологічних захворювань , які викликають шум у вухах, відносяться розсіяний склероз і пухлини переддверно-завиткового нерва (VIII нерв). На появу суб’єктивних шумів також можуть впливати інфекції, ліки та травми. Особливу небезпеку становлять травми шийного відділу хребта, голови, струс лабіринту, ушкодження слухового нерва при хірургічних втручаннях.
Інфекції , які можуть сприяти виникненню шуму у вухах у пацієнта, включають, наприклад, середній отит з випотом, менінгіт, хворобу Лайма та сифіліс.
Деякі ліки негативно впливають на внутрішнє вухо. Це серед іншого:
- нестероїдні протизапальні засоби
- ацетилсаліцилова кислота
- деякі діуретики (фуросемід)
- антибіотики з групи аміноглікозидів
- хіміотерапевтичні препарати.
Ви повинні бути надзвичайно обережними, приймаючи їх, особливо у випадку безрецептурних препаратів, наприклад, нестероїдних протизапальних засобів.
Загальні причини також можуть призвести до шуму у вухах. Варто згадати наступне:
- анемія
- гіпертонія і гіпотонія
- алкоголь
- діабет
- дефіцит вітаміну B12
- наркотиків або психоактивних речовин
- психічні розлади.
Об’єктивний шум у вухах
Об’єктивний шум є набагато менш поширеною проблемою для пацієнтів. Причинами цих шумів в основному є захворювання і порушення кровоносних судин. Характер шуму може бути пульсуючим, часто помітна синхронізація з серцевим ритмом. Деякі причини об’єктивного шуму можуть бути небезпечними, тому ви ніколи не повинні ігнорувати появу цих типів симптомів.
Найчастішими причинами об’єктивного пульсуючого шуму є:
- звуження або обструкція хребетних або сонних артерій (зазвичай через атеросклероз)
- артеріовенозні нориці (з’єднання артеріальної судини з венозною, можуть бути як вродженими, так і набутими, наприклад, в результаті травми або інфекції)
- пухлини середнього вуха (наприклад, менінгіоми середнього вуха)
- розширення або аномально високе походження цибулини яремної вени.
Виникнення об’єктивних шумів також може бути викликано захворюваннями м’язів (включаючи піднебінний міоклонус, міоклонус внутрішньовушних м’язів), а також захворюваннями суглобів (включаючи скронево-нижньощелепний суглоб).
Що робити, якщо у вас шум у вухах?
Не можна недооцінювати шум у вухах, а при його появі слід звернутися до свого сімейного лікаря, який зазвичай направляє пацієнта на консультацію до лора. Варто пам’ятати, чи з’явилися симптоми раптово, за яких обставин, як довго вони тривають, чи не супроводжуються іншими недугами (наприклад, біль, втрата слуху, порушення рівноваги). Відповіді на ці запитання можуть бути важливими під час пошуку причини шуму.
Шум у вухах – діагностика
Причин шуму у вухах багато, тому встановити правильний діагноз часто вкрай складно і вимагає ретельної діагностики. Лікар проводить бесіду та отоларингологічний огляд. Важливо, чи виникає шум постійно чи періодично, чи з’явився він раптово, чи двосторонній, чи зачіпає лише одне вухо, який його характер, висота та гучність.
Наступним етапом є проведення аудіологічного дослідження . Деякі пацієнти з шумом у вухах можуть відчувати втрату слуху. Діагноз можна поставити шляхом дослідження частоти та інтенсивності шуму у вухах за допомогою аудіометричних методів. Деякі захворювання характеризуються шумом певної частоти, наприклад, при хворобі Меньєра шум має середню частоту 320 Гц.
Іноді для встановлення правильного діагнозу необхідно провести додаткові дослідження , наприклад, ангіографію, компютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, слухові викликані потенціали стовбура мозку.
Шум у вухах – лікування
Лікування шуму у вухах залежить від його причини.
Об’єктивний шум у вухах , який найчастіше спричинений аномальними судинними зв’язками, зазвичай лікується хірургічним шляхом . Це дозволяє повністю усунути або зменшити симптоми.
Суб’єктивна шумотерапія є проблемою , оскільки не завжди дає очікувані результати. Залежно від причини для лікування суб’єктивних шумів можуть бути використані хірургічні методи. Після операції з приводу отосклерозу значна кількість пацієнтів відзначають повне зникнення неприємних симптомів. У разі хронічного середнього отиту встановлення дренажу або хірургічне втручання також приносить значне поліпшення.
Методи лікування також можуть включати медикаментозну терапію . Ліки, які використовуються для лікування шуму у вухах, включають: антидепресанти.
Методи лікування хворих на шум у вухах також включають психотерапію . В основному використовується когнітивно-поведінкова психотерапія, яка зменшує дискомфорт, пов’язаний із шумом у вухах.
Існують різні методи лікування шуму у вухах, тому вибір конкретного методу залежить суворо від причини захворювання та вподобань пацієнта.
Шум у вухах – ускладнення
Шум у вухах, викликаючи дискомфорт, може сприяти розладу настрою (тривога, депресія), когнітивних розладів, розладів сну та загальної інвалідності. Існують ефективні методи лікування цих ускладнень, як фармакологічні, так і психотерапевтичні, тому при їх виникненні варто звернутися за допомогою до фахівця.
Шум у вухах – профілактика
Шум у вухах пов’язаний із втратою слуху, тому заходи захисту від впливу шуму на роботі можуть бути ефективними для його запобігання. Використання вушних затичок і засобів захисту слуху може бути корисним. Ви також повинні бути обережними при застосуванні ототоксичних препаратів, тобто препаратів, які потенційно можуть пошкодити ваш слух, і негайно звернутися до лікаря при появі будь-яких тривожних симптомів.
